Gejala-gejala Avoidant Personality Disorder (Gangguan Kepribadian Menghindar)

By. Google
Menurut jurnal, C. A. Bartolini Sanislow, E. E., & Zoloth, E. C. (2012), Avoidant personality disorder, judul diagnostik 'Avoidant Personality Disorder' pertama kali diperkenalkan ke dalam nomenklatur diagnostik resmi dengan DSM-III, yang diterbitkan pada tahun 1980. Di dalam DSM (DSM-III melalui DSM-IV-TR) Axis II, APD berada di 'Cluster C' Gangguan Kepribadian, bersama dengan Dependent dan Kriteria diagnostik DSM-IV-TR untuk kepribadian menghindar.
Pola perambatan sosial yang meresap, perasaan tidak mampu, dan hipersensitivitas terhadap evaluasi negatif, dimulai pada awal masa dewasa dan hadir dalam berbagai konteks, seperti ditunjukkan oleh empat (atau lebih) dari berikut:
1.     Menghindari kegiatan pekerjaan yang melibatkan kontak interpersonal yang signifikan, karena ketakutan akan kritik, ketidaksetujuan, atau penolakan.
2.     Tidak mau terlibat dengan orang kecuali yang disukai
3.     Menunjukkan pengekangan dalam hubungan intim karena takut dipermalukan atau ditertawakan
4.     Disibukkan dengan kritik atau penolakan dalam situasi sosial
5.     Terhambat dalam situasi interpersonal baru karena perasaan kekurangan
6.     Memandang diri sebagai orang yang tidak kompeten secara sosial, tidak menarik, atau inferior terhadap orang lain.
7.     Sangat enggan mengambil risiko pribadi atau terlibat dalam hal apapun atau aktivitas baru karena mereka mungkin terbukti memalukan
Sumber: American Psychiatric Association (2000) Manual Diagnostik dan Statistik untuk Gangguan Mental, edn ke-4, revisi teks, hal. 721. Washington, DC: American Psychiatric Association.
Kriteria diagnostik ICD-10 untuk gangguan kepribadian menghindar:
Gangguan kepribadian yang cemas (avoidant) dicirikan oleh setidaknya empat hal berikut:
1.     Perasaan dan ketegangan yang terus-menerus dan meresap
2.     Keyakinan bahwa dirinya sendiri tidak kompeten secara sosial, tidak menarik, atau inferior terhadap orang lain
3.     Keasyikan berlebihan tentang dikritik atau ditolak dalam situasi sosial
4.     Ketidakmampuan untuk terlibat dengan orang kecuali yang disukai
5.     Pembatasan gaya hidup karena kebutuhan keamanan
6.     Menghindari aktivitas sosial atau pekerjaan yang melibatkan, kontak interpersonal yang signifikan, karena takut kritik, ketidaksetujuan, atau penolakan
Sumber: Organisasi Kesehatan Dunia (1992) Klasifikasi Statistik Internasional Indonesia Penyakit (ICD), edn ke 10, hlm. 155-156. Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia.
Dari tujuh kriteria untuk DSM-IV-TR APD ditunjukkan di kriteria yang pertama, setidaknya dibutuhkan empat orang pasien untuk memenuhi Ambang diagnostik Kriteria pertama, 'hindari pekerjaan atau kegiatan yang melibatkan kontak interpersonal yang signifikan, karena ketakutan kritik, ketidaksetujuan, atau penolakan, 'mungkin berlaku untuk pekerjaan atau sekolah. Seringkali orang yang menderita APD akan membatasi kesempatan pendidikan mereka, dan mereka cenderung memilih sebuah pekerjaan dimana kontak interpersonal minimal. Mereka juga akan menghindari bekerja dalam tim, lebih memilih untuk melakukan sesuatu sendiri. Ini harus dibedakan dari aspek perfeksionisme dalam gangguan kepribadian obsesif-kompulsif, di mana orang-orang lebih suka bekerja sendiri karena standar mereka begitu tinggi mereka percaya bahwa orang lain akan menurunkan pekerjaan.
Kriteria kedua, 'tidak mau terlibat dengan orang kecuali pasti disukai, 'didasarkan pada keasyikan dengan perasaan tidak mampu. Keasyikan ini pada dasarnya menciptakan gangguan kognitif yang mengganggu interaksi interpersonal dalam situasi sosial baru. Orang penghindar akan menghadapi ini dengan menjadi pendiam dan enggan untuk 'membuat langkah pertama.' Ini tidak seperti kasus gangguan kepribadian ketergantungan (dependent personality disorder) di mana seseorang bersikap pendiam berdasarkan ketakutan yang membedakan pendapat mereka dari keinginan lain, menghancurkan atau merusak hubungan. Untuk penghindar, ketakutan adalah konfirmasi dari persepsi kekurangan mereka sendiri.
Kriteria ketiga, 'menunjukkan pengekangan dalam hubungan intim karena takut dipermalukan atau diejek, 'adalah juga didorong oleh rasa takut dikritik. Menghindari berarti selalu ketakutan tentang apa yang ada pada mereka, 'dalam, gelap, rahasia'  kalau terungkap, pastinya pasti akan mengundang ejekan. Bahkan sedikit godaan pun bisa dianggap memalukan. Untuk alasan ini, APD sering dikaitkan dengan banyak sekali perilaku tertutup yang ada dengan  sebagian besar tidak rasional. Kecuali kenyataan bahwa hal itu membawa keamanan yang dibutuhkan bahkan di hubungan 'terdekat'. Sebaliknya, pengekangan semacam itu teramati di permukaan klinis dengan DSM-IV-TR 'Cluster A' (aneh, eksentrik). Gangguan kepribadian seperti schizoid, schizotypal, atau Paranoid, lebih baik dikaitkan dengan ketidakpedulian terhadap keintiman - atau ketakutan paranoid yang mendasari perilaku tertutup.
Kriteria keempat, 'disibukkan dengan kritik atau penolakan dalam situasi sosial,' pada blush pertama mungkin muncul mirip dengan sindrom klinis DSM-IV-TR Axis I fobia sosial. Jelas, kecemasan dalam situasi sosial adalah ciri khas dari kriteria ini. Bagi penghindar, segala aspek keberadaan mereka adalah permainan yang adil, dari gaya rambut dan pakaian hingga ide dan intelek mereka. Berbeda dengan fobia sosial, kecemasan yang terkait dengan gangguan kepribadian avoidant bukanlah situasi yang spesifik, namun meluas di semua bidang dunia sosial. Hal ini tidak, misalnya, terbatas pada situasi di mana mereka diminta untuk berbicara di depan orang lain. Sebuah varian fobia sosial, fobia sosial umum, tampak menarik untuk didokumentasikan secara diagnostik dengan frekuensi lebih besar daripada tipe yang sederhana, dan akan dipertimbangkan secara lebih rinci pada bagian selanjutnya dari artikel ini.
Kriteria kelima, 'dihambat dalam situasi interpersonal baru karena perasaan tidak mampu,' mewakili lebih dari sekedar kehati-hatian. Seringkali melibatkan perbandingan sosial yang mungkin tidak memiliki dasar dalam kenyataan, misalnya, perasaan bahwa orang lain yang orang yang dihindarinya lebih pintar, lebih sukses, memiliki hubungan yang lebih baik, kehidupan keluarga yang lebih baik, pekerjaan yang lebih baik, dan lain-lain. Sekali lagi, berakar pada kriteria ini adalah gagasan untuk menjadi 'kurang pribadi' di beberapa domain. Sekali lagi, dengan APD, orang tersebut sayangnya akan menahan informasi tentang dirinya sendiri, informasi yang mungkin benar-benar mengarah pada pengalaman disukai atau dihormati orang lain jika bukan karena penghambatan ini atau proses kognitif evaluasi diri dan evaluasi yang bersaing dan lainnya.
Kriteria keenam, 'memandang diri sebagai orang yang tidak sadar secara sosial, tidak menarik, atau inferior terhadap orang lain,' adalah kompleks inferioritas yang meresap yang mencakup kepercayaan bahwa orang sama sekali tidak disukai dan tidak memiliki keterampilan sosial. Ketidakamanan yang menyertai perasaan canggung ini dipasangkan dengan keyakinan bahwa orang lain akan selalu menilai atau menilaiinya secara negatif. Di sini, penting untuk membedakan kriteria ini dari ciri kognitif gangguan depresi. Untuk gangguan depresi, apakah mereka lebih pendek dalam durasi tapi kuat, seperti kasus depresi berat, atau durasi yang lebih lama tapi kurang intens, seperti gangguan dysthymic, perbedaan utamanya adalah bahwa di APD, perasaan tidak sadar dan tidak dapat disesuaikan ini adalah Terlepas dari kondisi depresi. Dengan kata lain, suasana hati yang depresi bisa datang dan pergi atau batal, tapi dengan APD, inferioritas tetap konstan.
Kriteria ketujuh, 'sangat enggan mengambil risiko pribadi atau terlibat dalam aktivitas baru karena mungkin terbukti memalukan,' diartikan menjadi 'tidak pernah menjadi orang pertama yang mengungkapkan perasaan yang lebih dalam'. Jadi, risikonya bukan tentang 'perilaku pengambilan risiko  'seperti yang bisa ditemukan pada orang-orang dengan kecenderungan antisosial atau pencari sensasi. Bagi APD, risikonya jauh lebih pedestrian dan biasa. Orang tersebut akan enggan mengungkapkan perasaan yang bisa mengeksposnya, baik positif maupun negatif. Bahkan jika seseorang memiliki perasaan positif, pendekatan yang khas adalah menunggu yang lain untuk berbagi perasaan atau pengamatan dan kemudian menyetujui pengamatan tersebut daripada mempertaruhkan penghinaan tertentu yang akan disertai penandaan pengungkapan 'bodoh'.
Menurut ICD – 10 / PPDGJ – III dalam Med.Unhas.ac.id[i], F60.6 Gangguan Kepribadian Menghindar memiliki kriteria diagnostik sebagai berikut:
1.     Perasaan tegang, takut yang menetap & pervasif
2.     Merasa diri tidak mampu, tidak menarik, lebih rendah dari orang lain
3.     Preokupasi dengan kritik & penolakan
4.     Keengganan terlibat dengan orang lain, kecuali merasa yakin disukai
5.     Pembatasan gaya hidup karena alasan keamanan fisik
6.     Menghindari aktivitas sosial atau pekerjaan yang banyak melibatkan kontak interpersonal
7.      Paling sedikit sudah 3 bulan


[i] http://med.unhas.ac.id/kedokteran/wp-content/uploads/2016/10/Gangguan-Kepribadian.pdf

Comments

Post a Comment

Populer

Menulis Sebagai Jalan Menenangkan Diri

Image
Aku cukup lelah minggu ini, banyak hal yang membuatku tak terlalu mengurus tubuh kurusku. Sejenak aku merenung, mengatur napasku, dan mencoba menenangkan pikiranku. Konsep diri yang aku canangkan masih berantakan, terlalu idealis, terlalu jauh untuk dicapai, dan masih terlalu rumit untuk direalisasikan. sumber:  www.kolomsatu.com Beberapa waktu terakhir aku sengaja mengeyampingkan urusan asmara. Jujur, langkah tersebut memudahkan gerakanku. Aku tidak tahu apakah caraku salah dalam memperjuangkan seseorang yang menurutku istimewa. Namun begitu, aku selalu percaya bahwa cinta akan membawa tuannya memperjuangkan kebahagiaan untuk seseorang yang dicintainya. Bukankah aku sering mengatakan bahwa semua tindakan memiliki konsekuensi? Termasuk terkait cinta? Bukankah konsekuensi selalu ada? tetapi, aku tidak peduli. Aku tidak takut dengan konsekuensi, karena nyatanya konsekuensi yang membuat hidup seseorang semakin kokoh. Rencana selanjutnya bukan terkait asmara, aku masih punya
Read more

Budaya Organisasi dan Bagaimana Mempertahankannya

Image
Budaya organisasi dibentuk oleh filosofi dari pendiri organisasi  dengan melalui kriteria yang dianut, kemudian ditetapkan oleh manajemen puncak ( top management ), yang implementasinya dilakukan dengan cara disosialisasikan ke seluruh elemen organisasi  (proses transformasi budaya ke seluruh anggota organisasi), setelah diseleksi dengan kriteria tertentu yang telah disepakati bersama berdasarkan nilai, norma, dan asumsi yang bersumber dari filosofi pendiri organisasi. sumber foto: http://yyepez.blogspot.com Dengan kata lain, budaya organisasi diciptakan oleh pendiri organisasi/perusahaan atau pimpinan paling atas sebagai falsafah dan strategi yang ditetapkan menjadi petunjuk dan pedoman anggota organisasi dalam melaksanakan seluruh aktifitas atau dalam menjalankan tugas. Bagaimana mempertahankannya? Dalam upaya mempertahankan budaya organisasi, Robbins (1996) menjelaskan terdapat tiga kekuatan yang memainkan bagian sangat penting dalam mempertahankan suatu budaya,
Read more

Psikologi pada Masa Yunani Kuno

Image
Menurut asal katanya, psikologi berasal dari bahasa Yunani Kuno ( Psychē yang berarti jiwa) dan logos yang artinya ilmu, sehingga secara etimologis , psikologi dapat diartikan dengan ilmu yang mempelajari tentang jiwa .  Menurut J. B. Watson, psikologi adalah ilmu yang mempelajari tingkah laku lahiriah dengan menggunakan metode observasi yang objektif terhadap rangsangan. Sedangkan Wilhem Wundt,   psikologi adalah ilmu yang mempelajari pengalaman-pengalaman yang timbul pada diri manusia, seperti perasaan panca indra, pikiran, feeling, dan kehendak. Sebagai ilmu pengetahuan, psikologi memiliki perjalanan yang sangat panjang. Konsep psikologi sendiri sudah dibangun sejak zaman Yunani Kuno atau pada masa filsuf-filsuf seperti Aries Toteles, Plato, Thales, dan lain sebagainya. Pada masa ini psikologi memang belum menjadi ilmu yang mandiri, akan tetapi rumusan tentang jiwa sudah mulai dibahas pada jaman filsuf ini.  Filsafat sudah membahas gejala-gejala kejiwaan sejak
Read more

Apakah Rasa Sepi Bisa Dilenyapkan?

Image
"Di tengah banyak orang aku seringkali merasa sendiri. Kesepian tak hilang meskipun aku menemukan keramaian. Ternyata, mengurangi sepi bukan berarti mendatangi tempat ramai yang gaduh. Aduh, bagaimana ini, jiwaku terkoyak-koyak karena selalu merasa sendirian!" Pernahkah kamu merasa demikian? Tiba-tiba di tengah gelak dan tawa orang-orang di sekelilingmu, hatimu terasa lengang, seperti ada kosong yang datang. Tak tenang meskipun bibirmu tertawa dan gurat wajahmu menampilkan raut bahagia. Topeng yang kamu kenakan di depan semua orang itu, yang kau sebut sepi dalam malam-malam panjang, menyembunyikan sedihmu dalam tawa hambar. Sumber:pixabay.com Apakah pernah kau tanyakan pada dirimu sendiri? Mengapa hatimu bisa sesedih itu? Sepi yang mengancam hari-harimu membuatmu lari pada layar biru; smartphone- mu. Mengunggah kode-kode dalam story yang bahkan semua orang tak peduli. Apalagi yang sengaja kau kelompokkan pada fitur close friends  nyatanya juga tak segan meng
Read more

Nalar Kritis dan Gerakan Mahasiswa Era Sekarang

Image
Gerakan mahasiswa merupakan orientasi dari segala bentuk usaha mahasiswa untuk menuju keadaan yang lebih baik sesuai dengan cita-cita dan harapan segenap rakyat Indonesia. Dewasa ini gerakan mahasiswa mengalami perubahan. Jika pada saat orde lama dan orde baru nalar kritis mahasiswa benar-benar kental, namun di era sekarang nalar kritis mahasiswa mulai menurun sehingga gerakan-gerakan mahasiswapun banyak yang tidak terarah. Selain nalar kritis yang mulai menurun, kesadaran sosial mahasiswa juga semakin luntur. Kecanggihan teknologi membuat banyak orang tidak mempedulikan lagi lingkungan sekitarnya, tidak terkecuali mahasiswa. Di zaman modernisasi seperti sekarang, orang-orang lebih sibuk dengan gadget nya dibandingkan dengan apa yang sedang terjadi di masyarakat. Kesadaran sosial dalam gerakan mahasiswa sangat penting, dengan kesadaran sosial yang tinggi maka gerakan-gerakan mahasiswa yang tercipta pasti akan memihak kepada rakyat. Nalar Kritis dan Kesadaran Sosial Mahasisw
Read more

Teori Harapan

Image
Pengertian Harapan Menurut C.R Synder, harapan didefinisikan sebagai proses dari pemikiran satu tujuan, dengan motivasi untuk mendapatkan tujuan-tujuan tersebut ( agency ), dan cara-cara untuk meraih tujuan-tujuan tersebut ( pathways ). Seperti contoh, harapan bukanlah sebuah emosi melainkan sebuah pengertian sistem motivasi secara dinamis. Dalam hal ini, emosi mengikuti kesadaran dalam proses meraih tujuan. Harapan juga dapat berarti sebagai bentuk situasi persilangan yang berhubungan secara positif dengan harga diri, kemampuan menyelesaikan masalah, mengendalikan pemikiran, optimisme, kecenderungan positif dan harapan positif. Snyder (1994) mengungkapkan bahwa harapan adalah keseluruhan daya kehendak ( willpower/agency ) dan strategi ( waypower/pathway ) yang dimiliki individu untuk mencapai sasaran ( goal ). Bila seseorang tidak memiliki ketiga komponen tersebut, hal itu tidak bisa disebut sebagai harapan. Farran, Herth, dan Popovich (1995) menyimpulkan bahwa harapan terbe
Read more

Bagaimana Kepribadian yang Sehat Itu?

Image
Kepribadian yang sehat dirumuskan dengan arah seseorang untuk menjadi, bukan arah apa yang telah terjadi atau ada pada saat ini. Pengabaian terhadap studi tentang potensi manusia untuk pertumbuhan sudah lama terjadi. Hal ini karena pertama-tama dalam psikologi berpusat pada memeriksa sakit jiwa bukan kesehatan jiwa. Namun, akhir-akhir ini, para ahli psikologi mulai mengakui kapasitas berkembang dan bertumbuh dalam kepribadian manusia. Yang mana “para ahli pertumbuhan” ini kebanyakan memandang diri mereka sebagai para ahli psikologi humanistik. Psikologi pertumbuhan memiliki pandangan yang berbeda dengan pandangan behavioristik dan psikonalisis. Ahli-ahli psikologi pertumbuhan memberikan kritikan terhadap bentuk-bentuk psikologi tradisional tersebut. Menurut mereka, behaviorisme dan psikoanalisis memberikan pandangan yang terbatas terhadap kodrat manusia. Misalnya, dalam behaviorisme mereka mengkritisi bahwa manusia seperti mesin yang memiliki sisitem kompleks, tersusun baik, ter
Read more